台湾医疗保健服务业儿科医疗水准仍有待提高

现代人因晚婚、未婚、扶养孩子的经济成本过高等因素，使新生儿出生率大幅降低。面对少子化的问题，家长对于儿童较以往加倍呵护，且相较于欧美先进国家，台湾对于新生儿及儿童重难症的治疗水准仍有进步空间，因此在医疗保健服务业上，凸显了儿童医院的需求。

医生对于儿童的诊断方式及所需医疗设备与成人病患大相径庭。儿童无法如成人般确切描述病情致使看病时间拉长、情绪控制不如成人冷静，同时还须考量到父母焦虑的心情、儿童用药剂量及治疗方式与成人病患的差异、诊疗方式及医疗设备应依儿童需求制造、医事护理人员所需的耐心及细心均更胜成人病患。基于前述理由，传统小儿科普遍被视为吃力不讨好又赔钱的部门，也基于前述理由，凸显儿童专属医疗机构的重要性，将专业资源及儿童护理人力集中，以善待父母亲手中的宝贝、也善待社会未来的支柱。

有鉴于儿童医院设置的重要性，台湾“卫生福利部”于2013年3月修正关于儿童医院的“医疗机构设置标准”，并公告“儿童医院评核作业程序”及“儿童医院评核标准”，以完善儿童医院的相关规范。台湾“卫生福利部”于2013年10月公布的申设名单中有台大医院、台北及台中荣总、台北马偕、中国附医等五家北部及中部的医学中心，目前尚缺南部及东部医院，因此台湾“卫生福利部”将积极协调当地医疗机构参与建置儿童医院。

图1 三个阶段人口年龄分布图资料来源：台湾“内政部户政司”

图2 图片来源：台大医院儿童医疗大楼

儿童医院申设名单中的台大医院在中华征信所近5年发表的TOP5000医疗保健服务业(见表1)营收排名均仅次于长庚医院、台北荣总，紧追其后，台北马偕医院在2008年至2011年排名第4，申设医院均为岛内颇具规模的医疗机构，台中荣总及中国附医则未参与排名。相较于经费与资源较为不足的私人医院或医学中心等级以下的医疗机构，较具规模以及医学中心级的医院更有能力及资源投入儿童医院的设立，一方面由此健全自身专科领域、树立儿童专业形象以与其他医疗机构区别，一方面提升其对于社会责任的重视，加强民众善意观感。

表1 台湾医疗保健服务业TOP10业者近5年营收排名状况资料来源：中华征信所近5年TOP5000台湾地区大型企业排名高医大附设中和纪念医院9国泰医院 国泰医院 国泰医院 国泰医院 国泰医院1 0 新光医院 亚东医院 亚东医院 亚东医院 亚东医院2 0 0 8 2 0 0 9 2 0 1 0 2 0 1 1 2 0 1 2 1长庚医院 长庚医院 长庚医院 长庚医院 长庚医院2台大医院 台大医院 台大医院 台大医院 台大医院3台北荣总 台北荣总 台北荣总 台北荣总 台北荣总4马偕医院 马偕医院 马偕医院 马偕医院 马偕医院5慈济医院 慈济医院 慈济医院 慈济医院 慈济医院6联合医院 联合医院 联合医院 联合医院 联合医院7 彰化基督教医院 彰化基督教医院 彰化基督教医院 彰化基督教医院 彰化基督教医院8高医大附设中和纪念医院高医大附设中和纪念医院高医大附设中和纪念医院高医大附设中和纪念医院

目前申请设立儿童医院的五家医疗机构，对于儿科医疗均投入多年，而台大医院、台北及台中荣总、中国附医均建立儿童医院或儿童医学部网站专页，其中中国附医定期发表专栏进行儿童卫生教育，除告知时令儿童疾病，还介绍儿童常见疾病及治疗方式供民众参考。

现阶段台湾“卫生福利部”对于儿童医院尚无补助计划，加上台湾当局相关规范及配套措施、设立儿童医院的最优数量等仍待规划，如良好的就医环境、添购专为儿童设置的医疗设备、设置专业人员安抚儿童及父母的情绪、控制医疗人员的看诊人数以保证医疗品质、父母陪宿环境等未臻完善，致使被各大医院认为不赢利的儿科要发展成独立的儿童医院尚有一段路要走，但儿童医院的建置已刻不容缓。

文章来源：《中国实用儿科杂志》 网址: http://www.zgsyekzzzz.cn/qikandaodu/2021/0320/687.html