客观结构化临床考试在儿科住院医师规范化培训(2)

考核结果能真正反映学员的培训水平，而客观结构化临床考试是1975年由英国Dundee大学提出，以客观方式评估临床能力的考核方法，其基本思想是“以操作为基础的测验”。它是一种在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人甚至病人来测试规培学员，是对临床能力的考核方法，同时它也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估的方法。

开展住院医师规范化培训能使医学生有机会去技术较高的医院接受培训，经过培训后再流动到其他医院，从而提高了临床医师的整体水平。本文结果显示，根据入院时间分组，2017年至2015年入院规培生医师考试成绩成上升趋势，自2016年之后入院的医师，部分研究生毕业已经具有规培证书，故而2016年后新入院的硕士、博士研究生部分不再参加规范化培训，为了减少学历因素对研究结果的影响，本研究根据入院时学历进行分组分析，结果显示，硕士研究生的考核成绩明显高于本科生，而本科生的成绩根据入院年限2017至2015年三年入院医生成绩呈上升趋势，显示经过规范化培训后，规培医生临床技能有了明显的提升。可以看出，学员派送单位也有统计学差异，主要是近年四证合一研究生增多，本院与外院学员进入规范化培养的均各有硕士和博士，而四证合一研究生入院学历均为本科，考虑成绩结果主要和学历相关，故而不再做派送单位因素对比。

招收、考核工作是住院医师规范化培训体系的重要组成部分，对满足各地培训需求、保证培训质量具有重要意义。为了加强培训过程管理，国家卫生计生行政部门要求严格对临床实践技能考核的指导，各地应综合运用考核工作形成不合格者淘汰机制，促进培训质量提升。我院举行定期考核，及时发现不合格学员，及时提醒，督促学习，达到以考促培的作用。经过住院医师规范化培训的医生再流动到其他医院，有利于提高临床医师的整体水平。

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文章来源：《中国实用儿科杂志》 网址: http://www.zgsyekzzzz.cn/qikandaodu/2021/0412/837.html